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【科普】碘鹽會導致甲狀腺癌?中國人不用吃碘鹽了?盤點碘鹽的5個誤區來源:linda時間:2017-05-16閱讀量:

本文來源于微信公眾號:科信食品與營養信息交流中心


每年的5月15日是“全國碘缺乏病宣傳日”, 也被稱作“全國碘缺乏病防治日”。


碘缺乏病是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種地方病。婦女在懷孕期間缺碘,會導致流產、早產、死產、胎兒先天畸形;兒童生長過程中一旦缺碘,則嚴重影響智力發育。從1996年開始,我國開始實行強制性全民供應碘鹽以防治碘缺乏病。


但是,最近幾年,人們對碘鹽的擔憂卻越來越多,不少聲音認為碘鹽有害健康,會導致甲亢、甲狀腺疾病,甚至不少人認為中國人不需要再吃碘鹽了。真相到底如何?我們一起盤點下關于碘鹽的那些誤區。

誤區一區1 碘鹽吃多了會得甲亢區1 碘鹽吃多了會得甲亢誤區1 碘鹽吃多了會得甲亢

從國際上的研究來看,在一些長期缺碘的地區,的確存在補碘誘發甲亢的問題。但在實際監管時,就需要做風險權衡了。一邊是補碘引發的甲亢,一邊是缺碘造成的甲狀腺功能紊亂。實際上,碘缺乏導致的健康問題比碘過量要嚴重得多。而且,丹麥有研究發現,補碘6年里甲亢總的發生率僅上升了0.04%,況且這種發病率的小幅上升還是可以自行恢復的。所以,碘鹽的收益明顯大于可能的風險,因此,WHO才會在全世界范圍內推行碘強化政策。 


有的人可能會說,那碘鹽出現以后,甲亢病人確實在增加了,又怎么解釋?其實,導致甲亢的因素有很多,比如遺傳因素、環境因素、情緒因素等,簡單地歸結于碘鹽實在太過武斷了。


因此,從科學的視角來看,碘鹽導致甲亢也是缺乏證據的。

目前,沒有任何證據證明食鹽加碘和甲狀腺結節、甲狀腺癌等甲狀腺疾病增多有直接關系。


其實,甲狀腺疾病的增加,和目前檢測手段提高以及大家日益重視身體有很大關系,比如甲狀腺結節,因為沒什么癥狀,如果不是體檢,很少有人會發現。


實際上,我國居民甲狀腺結節的平均患病率為 32.4%,也就是說接近 1/3 的人都有甲狀腺結節。而且,90%~95% 以上的結節都是良性的,對身體影響不大,大家不用太擔心。


至于碘與甲狀腺癌的關系,科學家也做了大量的研究。從目前的研究來看,并沒有確鑿的證據證明碘對甲狀腺癌的發病及其病理分型有影響。



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瑞士的一項研究甚至發現,食鹽加碘后甲狀腺腫瘤的發病率反而逐漸下降。

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世界衛生組織(WHO)也認為,碘攝入充足地區的甲狀腺癌發病率低于碘缺乏地區。


所以,“食鹽加碘造成甲狀腺癌高發”的說法是缺乏科學依據的。


碘在海產品中豐富。而沿海地區吃海產品多,所以,很多人就會認為海邊城市的人不缺碘,不用補,也不用吃碘鹽,只有內陸城市才需要。


實際上,我國研究對尿碘水平和膳食碘攝入量進行評估發現,沿海居民的碘營養狀況還不如同省的內陸農村,比如浙江、上海、遼寧、福建的沿海地區孕婦碘營養不足的比例甚至高達46%!


這告訴我們,海邊城市居民碘缺乏的風險也挺高的,不能放松警惕。

海帶、紫菜、海魚蝦貝類富含碘,所以,很多人就會認為經常吃海產品的人不會缺碘。但這個其實只是神話傳說。


我國調查數據顯示,無論是在低水碘還是高水碘地區,海帶、紫菜、海魚等傳統觀念中認為的補碘食物對于碘的攝入量都貢獻甚微,不超過4%。為什么呢?海帶、紫菜的確是含碘量較高的食物,適當增加這些食物的攝入是可以補充一些碘的,但是他們占膳食的比例太小。所以,對我們獲得碘的幫助實在太小。

很多人認為中國人的碘攝入已經很高了,不需要再繼續吃碘鹽了。實際上,這完全是不切實際的自我感覺,跟現實情況有很大差距 。


首先,從近年的監測結果看,中國人群碘營養處于總體適宜水平。

但值得注意的是,有19個省份出現孕婦碘攝入不足(尿碘中位數< 150 μg/L)。


其次,相比碘缺乏和碘過量對人體的危害,碘缺乏的危害更為嚴重。


碘缺乏在人的不同生長發育階段的表現形式不一。孕婦碘缺乏會阻礙胎兒的腦發育,嚴重者還會導致流產、胎兒畸形和死亡;胎兒碘缺乏會引發大腦發育不可逆的損害,其最嚴重的后果就是新生兒克汀病,并伴隨終身;兒童和青春期碘缺乏會形成甲腫、智力和體格發育等障礙;成人碘缺乏會出現甲狀腺功能減退及其相應的甲狀腺疾病。


2014年,WHO對食鹽加碘的有效性和安全性進行了系統綜述和分析,推薦繼續采用食鹽加碘作為降低甲狀腺腫大、克汀病、認知功能低下和碘缺乏風險的安全、有效的防治策略。


最后,需要我們牢記的是,在中國防治碘缺乏病的歷史上,曾有過碘缺乏病嚴重流行的階段,據20世紀70年代粗略統計,我國有Ⅱ度地方性甲狀腺腫3 500萬人,患病率為12.85%;典型地方性克汀病25萬人,患病率為0.66%。中國大部分地區外環境缺碘,若不堅持食鹽加碘政策,碘缺乏病可能會卷土重來,我們還是要繼續吃碘鹽。




參考資料:

《2016年碘與甲狀腺疾病大會共識》

《中國食鹽加碘和居民碘營養狀況的風險評估》



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